大阪大学医学部ならびに附属病院は、我が国における脳死臓器移植の再開に向けて20年以上にわたり精力的に準備を進め、また社会的な活動も行ってきました。1988年日本医師会生命倫理懇談会が「脳の死をもって人の個体死として認める」としたことを受け、大阪大学医学部倫理委員会にて脳死臓器移植が審議され、1990年8月に心・肝・腎移植が認可されました。1992年1月に臨時脳死及び臓器移植調査会の最終答申があり、その後も、移植関係の患者団体が中心となって行っていました臓器移植法の制定に向けての陳情活動にも積極的に協力し、その結果として1997年6月17日に「臓器移植に関する法律」が制定されました。その後、移植関係合同委員会の視察があり、心臓、腎、肺、膵、小腸、肝、心肺同時の順に、全国で唯一全ての脳死臓器移植の移植実施施設として認定されました。また、実績として、心臓、肺、膵臓の再開例をはじめ、脳死臓器移植を、心、肺、膵、肝あわせて25例実施しています。また、生体ドナーからの移植は、肝臓が着実な進展を見せ100例を越え、また生体肺移植でも実績が上がってきています。
平成18年度の保険収載改定により、当院では心、心肺、肺、肝、膵、腎の全ての脳死臓器移植の保険施設として認定され、生体肺移植も高度先進医療として認可されている、全国唯一の病院となりました。
一方、造血幹細胞移植は血液腫瘍内科、小児科を中心に従来から精力的に進められ、新病院での造血幹細胞移植を東4階と小児科、血液・腫瘍内科病棟に集約する方向でこれまで進めてきました。その実績はいまでは国内の代表的施設となってきています。
このように阪大病院の臓器移植、細胞移植への貢献に対して、東4階病棟を基盤としてよりセンター化する計画が出されてきましたが、マンパワー不足から思い切った整備が進みませんでした。また、平成14年に附属病院に未来医療センターが発足し、東4階病棟を視野に先進医療の推進の拠点として整備が進んできました。このような経緯のもと、懸案であった移植医療部も平成15年度に院内措置として立ち上がりました。いまだ、動き出したところであり、また脳死からの移植が低迷している現状ではありますが、生体移植や脳死移植待機患者の増加、移植患者の管理など、院内外における移植医療部の役割は大きくなってきています。その中で、平成15年度には看護部の後押しで専任のレシピエント移植コーディネーター、平成17年には臓器提供に関る院内コーディネーター2名も配置されました。平成18年4月からはレシピエント移植コーディネーターも4人になりました。
今後共、私たちの理念である「心のこもった移植医療」の実現に向けて努力して行きたいと考えています。
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